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妇科病反反复复,难以治愈,长沙中山医院告诉你到底是什么原因

来源:长沙中山医院 我要挂号
    一、脾胃功能对女性生理的影响


    中医学特别重视整体的协调作用.五脏六腑、四肢百骸需要互相支持、协调活动,以维持其生理常态.但脏腑各有其分工和表里相配,相辅相成,构成各自的体系,以完成其所负担的主要任务.


    人体水谷的供应和代谢,主要由肺、脾(胃)、肾(膀胱)来完成,而脾胃则为其中的枢纽.《素问·经脉别论》说:"饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行."这是对营养与水液代谢过程系由几个脏腑相互配合而完成的描述.又《素问·灵兰秘典论》说:"脾胃者,仓廪之官,五味出焉."《素问·五藏别论》又说:"胃者,水谷之海,六腑之大源也,五味入口,藏于胃,以养五脏气."肺、脾、肾分主上、中、下三焦,分别发挥其应有的作用.


    故《灵枢·决气》篇说:"上焦开发,宣五谷味,熏肤,充身,泽毛,若雾露之溉,是谓气."肺主气,主皮毛,但气要从水谷之精所生化.《灵枢·营卫生会》指出:"中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化为血,以奉生身,莫贵于此."又说:"下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉.故水谷者,常居于胃中,成糟粕而俱下于大肠而成下焦,渗而俱下,济泌别汁,循下焦而渗入膀胱焉."概括地说:"上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎."(出处同上)脾胃在肺、肾之间,居于中州,为上下之枢纽.


    二、脾胃病变对妇科病的影响


    导致脾胃病变的因素很多,如饮食不节、劳逸过度、七情所伤、体质因素及其他疾病等等,均足以损伤脾胃.脾胃受伤,可以发生多种疾病.李东垣在《脾胃论·脾胃胜衰论》中云:"百病皆由脾胃衰而生也."又说:"夫脾胃不足,皆为血病."盖脾胃为血气生化之源,为统血之脏,具运化之功.妇女以血为主,并以血为用.因经、孕、产、乳,都是以血为用.月经的主要成分是血,血海满溢,则月经按期来潮,血海空虚,无余可下,则月经稀少或闭止.妊娠以后赖血下聚以养胎.


    分娩时又需赖津血以助其娩出,故产时耗损一定之阴血,产后又必有一段时间的恶露排出.哺乳期的乳汁由血所生化.若脾胃虚弱,气血生化之源不足,或统血提摄无权,或运化失职,则月经病之月经过少、过多、先期、后期、闭经、崩漏;经前泄泻等;带下病之带下不止;娠病之恶阻、胎漏、胎动不安、胎萎不长、妊娠水肿甚或堕胎小产等;产后病之恶露不绝、产后发热、缺乳、乳汁自出等,杂病之子宫脱垂、不孕症等等,均可发生.


    然脾胃之功能,需赖其他脏腑之支持与协调.如脾之所以能健运,要得到肾阳之温养,若肾阳不足,命门火衰,足以使脾阳不振."脾胃为灌注之本,得后天之气也;命门为生化之源,得先天之气也,命门之阳气在下,正为脾胃之母."(见《景岳全书·传忠录·命门余义》且妇科"病之启端,则或由思虑,或由郁怒,或以积劳,或以六淫饮食,多起于心、肺、肝、脾四脏,及其甚也,则四脏相移,必归脾肾."见《景岳全书·妇人规·经脉诸病因》)说明脾、肾二脏,在妇科病机上,具有重要的密切的关系.


    《素问·阴阳别论》说:"二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月."心脾是母子关系,《景岳全书·传忠录·命门余义》说:"脾胃以中州之土,非火不能生."《脾胃论》说:"脾胃不足,是火不能生土."火,包括心君之火和命门之火.二阳,阳明胃也,胃与脾相表里.


    月经病与心、脾都有关系,《素问·评热病论》云:"月事不来者,胞脉闭也.胞脉者,属心而络于胞中,今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来也."脾胃为气血生化之源,阳明为多气多血之府,心又主血脉,故心、脾、胃的病变,往往影响气血,而气血之盛衰,与妇科关系密切.《校注妇人良方·产宝方论序》云:"妇人以血为基本,苟能谨于调护,则气血宣行,其神自清,月水如期,血凝成孕."如上所述,心脾与气血有密切的关系,故心脾为病,势必导致妇科疾患.


    三、调理脾胃的几种治则


    人是一个整体,每个脏腑有其本身之功能,但又必然与其他脏腑有相应的联系,根据脾胃的生理、病理特点和与其他脏腑密切的关系,调理之法有多种,兹分述如下:

    补脾摄血法

    妇科血证,有月经过多、崩漏、胎动不安、产后血崩、恶露不绝等.这些血证的原因很多:有因热迫血妄行者;有因瘀血不去,新血不得归经者;有因肝气失调,藏血不固者;有因中气虚衰,失于统摄者.血证有虚有实,但妇科病虚证较多而实证较少,故临床上以血失统摄者为多见.若因热而出血,但"去血过多,则热随血去,当以补为主"(见《医宗金鉴·妇科心法要诀》).


    即使瘀血或肝气盛之实证出血,若出血过多、过久,也成实中有虚,除实方中,也要兼顾其虚.《景岳全书·妇人规·崩淋经漏不止》引先贤之言曰:"凡下血证,须用四君子辈以收功……故凡见血脱等证,必当用甘药,先补脾胃以益生化之气,盖甘能生血,甘能养营,但使脾胃气强,则阳生阴长,而血自归经矣,故曰脾统血."大凡妇科下血证,在出血期间,大法以补脾摄血为主.兼热、兼瘀者,当配以清热化瘀之品,以求标本并治.
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